最近，中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院接診了一位來自粵西70多歲患有壺腹部腫瘤的女性患者,，其3個月前開始出現(xiàn)眼睛,、皮膚發(fā)黃伴皮膚瘙癢，開始時(shí)患者未予重視,。約1個月前患者于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,，檢查懷疑壺腹部腫瘤。但是,，由于病人高齡加上病程久,、營養(yǎng)狀況差、消瘦嚴(yán)重（體重減輕達(dá)10公斤）,，并且手術(shù)復(fù)雜,，故考慮手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大，未予以手術(shù)切除治療,。而是采用膽管引流手術(shù)（PTCD）,，來治療，以達(dá)到緩解病人的黃疸,。

術(shù)前分析,，先做營養(yǎng)治療改善

在經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，病人家屬為了更好的幫助老人恢復(fù)及進(jìn)一步治療,，輾轉(zhuǎn)來到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院膽胰外科接受診治,。該院殷曉煜教授在看過病人的情況后，鑒于病人存在明顯營養(yǎng)不良（體重僅39公斤）,，入院后先給予營養(yǎng)支持治療,，改善病人身體狀況經(jīng)完善各項(xiàng)檢查，明確為壺腹癌,。

采用達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)

考慮到患者高齡,、營養(yǎng)狀況較差，殷曉煜教授與團(tuán)隊(duì)決定采用微創(chuàng)方法為患者施行手術(shù)治療,、以利于病人的術(shù)后恢復(fù),。在給家屬分析了傳統(tǒng)手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)之間的利害,，經(jīng)過良好的溝通決議,，于5月1日勞動節(jié)為病人施行了達(dá)芬奇機(jī)器人輔助胰十二指腸切除術(shù)，手術(shù)過程順利,，術(shù)中出血僅50ml,，術(shù)后病人恢復(fù)順利，術(shù)后第三天便開始進(jìn)食流質(zhì),。

達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)四點(diǎn)好處

殷曉煜教授介紹,，他作為中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院的首批接受達(dá)芬奇機(jī)器人培訓(xùn)的醫(yī)生,，到目前為止已經(jīng)應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人開展了近250臺肝膽胰手術(shù)。在他看來,，達(dá)芬奇機(jī)器人輔助手術(shù)大有可為,，究其原因是有微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢，比傳統(tǒng)的腹腔鏡更加靈便,，優(yōu)勢在于以下四點(diǎn)

1.主導(dǎo)醫(yī)生可以擁有3D裸眼視野,，接近真實(shí)的視野。

2.可放大視野接近10倍,，對于血管處理更清晰,、容易，手術(shù)中出血大大量減少,。

3.器械末端可以轉(zhuǎn)彎,，便于操作

4.醫(yī)生更容易操控

另外，殷曉煜教授指出,，只要呼吸功能良好的話都可以使用這種手術(shù),，且費(fèi)用并不會增加太多，也是在民眾的可接受范圍,。

優(yōu)勢主要是出血量小,、恢復(fù)狀況快,，部分病人因?yàn)轶w質(zhì)較好,，術(shù)后第二天便可下床行走，

未來可能往遠(yuǎn)程操控發(fā)展

對于現(xiàn)在5G技術(shù)的發(fā)展,，在未來是否有可能遠(yuǎn)程進(jìn)行手術(shù)呢,？殷曉煜教授對此表示，未來是有可能運(yùn)用5G的技術(shù)來遠(yuǎn)程操控,，隨著技術(shù)的成熟,，在數(shù)據(jù)方面?zhèn)鬏敍]有延遲的情況下，完全可以由主刀醫(yī)生在遠(yuǎn)程操控手術(shù),，不再局限于時(shí)間,、地域的限制，也有助于更好的解決病人奔波之痛,！

廣東科技報(bào)記者姚贊原 通訊員 彭福祥 梁嘉韻

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2019-05-10